企业借款合同协议书【7篇】

相信你一定使用过合同吧，那么你知道有借款合同吗？我们不妨了解一下借款合同吧！下面是小编为大家整理的关于企业借款合同协议书，希望对您有所帮助!

企业借款合同协议书篇1

乙方：_____________________

一、由于乙方资金确实紧张，致使_______合同项下的资金不能落实。如不及时解决将严重影响到合同的履行。为保证履约，维护对外信誉，甲方应乙方的申请，同意借给部分资金。金额为人民币_______元。

二、上述借款用于：

（1）订购服装面料：___________________

（2）订购原材料：_____________________

（3）订购辅料：_____________________

（4）其他如：_________________________

三、上述借款直接汇到：

收款单位名称：______________

收款单位开户行：______________

收款单位帐号：______________

四、为保证甲方的资金安全及时收回借款，乙方郑重承诺如下：

1。严格履行合同，保证按时、按质交货；如出现违约，乙方将保证返还上述借款。并同时承担因违约而产生的其他责任。

2。及时支付资金占用费。资金占用费按每月千分之_______支付。不足1月按1个月支付。

3。保证借款专款专用，不挪作他用。如发现乙方将资金挪作他用，甲方有权提前收回资金，同时乙方应支付借款额30%的违约金。

4。对于上述借款以及产生的资金占用费，甲方有权从双方结算款或其他往来款中扣还；甲方也有权委托其他与乙方有业务往来的企业代扣。乙方对此不持异议。

5。本借款协议书一经成立，即独立于有关合同。乙方不管任何原因都必须按约定时间归还借款和资金占用费。

5。本借款及资金占用费乙方最迟于借款支付日起_______天内归还给甲方。

6。如乙方未能按期归还借款及资金占用费，甲方可以随时向南京市鼓楼区人民法院提起诉讼。乙方应承担甲方追讨该款的差旅费、律师代理费等。

五、本协议一式两份，双方盖章生效。

附件合同、乙方借款申请书、乙方企业营业执照复件（略）

甲方：______________

乙方：______________

______年____月____日

企业借款合同协议书篇2

贷款方： ________

借款方：__________

保证方：________

借款方为进行_______项目经营活动____，向贷款方申请借款，并请___________作为保证人，贷款方业已审查，根据《合同法》的有关规定，经三方协商，达成一致意见，特订立本合同，以便共同遵守。

第一条贷款种类___人民币___。

第二条借款用途___________等项目的经营活动。

第三条 借款金额_5000000__，人民币（大写）_伍佰万元整__。

第四条 借款利率 借款利息为_24%/年___。

第五条 借款方式和借款期限

1。借款时间共__一_年，自____年___月__日起，至____年___月__日止。

2。借款方式__一次性全额汇入借款方账户__。

第六条 还款时间、资金来源及还款方式

1。还款时间为____年____月____日。

2。还款资金来源：________________________。

3。还款方式__本息一次性还清，汇入贷款方账户_。

第七条 保证条款

1。借款方必须按照借款合同规定的用途使用借款，不得挪作他用，不得

用借款进行违法活动。

2。借款方必须按合同规定的期限还本付息。

3。借款方有义务接受贷款方的检查、监督贷款的使用情况，了解借款方的计划执行、经营管理、财务活动、物资库存等情况。借款方应提供有关的计划、

统计、财务会计报表及资料。

4。保证人担保负连带责任，保证人履行连带责任后，有向借款方追偿的

权利，借款方有义务对保证人进行偿还。

5。借款方用________做抵押担保，到期不能归还贷款方的贷款，贷款方

有权处理抵押物。 借款方到期如数归还贷款的，抵押物由贷款方退还给借款方。

6。由于经营管理不善而关闭、破产，确实无法履行合同的，在处理财产时，除了按国家规定用于人员工资和必要的维护费用时，应优先偿还贷款。由于上级主管部门决定关、停、并、转或撤销工程建设等措施，或者由于不可抗力的

意外事故致使合同无法履行时，经向贷款方申请，可以变更或解除合同，并免除承担违约责任。

第八条 违约责任

一、借款方的违约责任

1。借款方不按合同规定的用途使用借款，贷款方有权收回部分或全部贷

款，对违约使用的部分，按法律有关规定的利率加收罚息。

2。借款方如逾期不还借款，贷款方有权追回借款，并按法律有关规定的

利率加收罚息。借款方提前还款的，应按规定减收利息。

3。借款方使用借款造成损失浪费或利用借款合同进行违法活动的，贷款

方应追回贷款本息，有关单位对直接责任人应追究行政和经济责任。情节严重的，

由司法机关追究刑事责任。

二、贷款方的违约责任

1。贷款方未按期提供贷款，应按违约数额和延期天数，付给借款方违约金。

违约金数额的计算应与加收借款方的罚息计算相同。

2。贷款方的责任造成借款方损失或利用借款合同进行违法活动的，应追究行政和经济责任。情节严重的，应由司法机关追究刑事责任。

第九条 解决合同纠纷的方式：

执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，双方可向人民

法院提起诉讼解决纠纷。

第十条 其它

本合同非因《合同法》规定允许变更或解除合同的情况发生，任何一方当事人不得擅自变更或解除合同。当事人一方依照《合同法》要求变更或解除本借

款合同时，应及时采用书面形式通知其它当事人，并达成书面协议。本合同变更或解除之后，借款方已占用的借款和应付的利息，仍应按本合同的规定偿付。

本合同如有未尽事宜，须经合同各方当事人共同协商，作出补充规定，补

充规定与本合同具有同等效力。

本合同经三方签字盖章后生效，合同正本一式三份，贷款方、借款方、保

证方各执一份；合同副本一式六份__，经公证或鉴证，应送公证或鉴证机关各留存一份__。

贷款方：________（公章） 借款方：________（公章）

代表人：________（盖章） 代表人：________（盖章）

地址：________ 地址：________

电话号码：________ 电话号码：________

银行帐户：________ 银行帐户：________

保证方：________（公章）

代表人：________（盖章）

地址：________

电话号码：________

银行帐户：________

签约日期：________ 签约地点：________

企业借款合同协议书篇3

贷款方(甲方)：

法定代表人：

地址：

邮编：

联系电话：

传真：

借款方(乙方)：

法定代表人：

地址：

邮编：

联系电话：

传真：

保证方(丙方)：

地址：

联系电话：

鉴于：

1、乙方因 需要，向甲方请求借款；

2、甲方愿意向乙方贷款；

3、保证方自愿为乙方提供保证。

以上三方本着自愿平等、互惠互利的原则，经过友好协商，就乙方借款事宜达成以下条款，由各方共同遵守。

第一条 贷款种类：____________。

第二条 借款用途：____________。

第三条 借款金额：人民币________(大写)元整。

第四条 借款利息为百分之二十。

第五条 借款期限为 年。

第六条 借款期限和方式

在本合同签订之日起三日内日，由甲方将贷款全额汇入乙方提供的帐户。

第七条 还款总额、期限和方式

乙方到期应向甲方偿还本息共计人民币________(大写)元整。

其中，乙方于 年 月 日前偿还第一期欠款本息共计人民币________(大写)元整； 年 月 日前偿还第二期欠款本息共计人民币________(大写)元整； 年 月 日前偿还剩余欠款本息共计人民币________(大写)元整。

第八条 甲方的权利和义务

1、甲方有权要求乙方出具借据；

2、甲方有权在约定的还款期限内向乙方主张偿还本息；

3、甲方有权在乙方不按合同规定的用途使用借款等严重Υ约的情况下，解除或部分解除本合同；

4、甲方应根据约定及时、足额向乙方支付贷款。

第九条 乙方的权利和义务

1、乙方有权要求甲方按照约定及时、足额将借款汇入自己提供的帐户；

2、乙方应当自收到甲方汇款之日起一日内向甲方出具借据。乙方按时提供借据的，不影响双方借贷关系的成立；

3、乙方应当按照约定及时、足额偿还欠款本息；

4、乙方应按照约定的方式使用借款。

第十条 保证条款

丙方作为乙方的借款保证人，在乙方不履行合同时，承担连带保证责任。

丙方有权检查和督促乙方履行合同。

第十一条 约责任

1、甲方按期发放贷款的，乙方有权按照贷款数额的__按日向甲方收取约金；

2、乙方若不按合同约定的用途使用贷款，甲方有权收回部分或全部贷款。对约使用部分，按人民银行的规定加收罚息。

3、在乙方企业经营不善发生亏损或虚盈实亏，及贷款安全时，甲方有权提前收回贷款；

4、乙方按期还款的，甲方有权按照乙方应还款数额的__按日向乙方收取约金。

第十二条 附则

1、本合同自签订之日起生效，于乙方足额清偿借款本息后自动解除；

2、在本合同履行过程中产生争议的，由三方协商解决；

3、本合同尽事宜，由三方友好协商，另行订立补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力；

4、本合同即使被政府、政府主管部门或司法机关、仲裁机关认定为法、无效、不可执行，亦不影响本合同有关双方权利义务、约责任条款的效力，该等条款仍然是对双方有效的，双方同意按照上述约定对对方进行有关补偿或赔偿；

5、本合同一式三份，甲方、乙方和丙方各执一份。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

法定代表人(签章)： 法定代表人(签章)：

日期： 日期：

保证方(签章)：

日期：

企业借款合同协议书篇4

甲方（出借人）： 地址： 法定代表人：

乙方（借款人）： 地址： 法定代表人：

丙方（保证人）： 地址： 法定代表人：

因乙方向甲方借款，丙方自愿为乙方向甲方借款提供最高额无限连带责任保证，三方经充分协商，签订本合同。

一、借款最高金额：甲方同意借给乙方借款余额最高（人民币）__________万元，大写（人民币）____________________万元。实际借款金额和借款期限以借款借据为准。

二、借款提款期限为：________年____月____日起至________年____月____日止。乙方可以在该提款期限内和借款余额控制额内多笔提款和还款，循环使用。

三、借款使用期限为：单笔借款最短时间不少于天，最长时间不超过天。借款的到期时间不得超过________年____月____日，实际借款期限以借款借据为准。如甲方需要提前收回借款，可提前5天通知乙方归还。

四、借款提取：乙方每次提取借款时，至少应提前3天先电话与甲方确定的联系人联系，甲方根据当时资金情况同意提款后，由乙方填制借款借据在甲方见证下乙方和丙方加盖公章和法人代表章（或签字）后，将借款借据交甲方。甲方收到借款借据原件后即将借款资金通过银行转帐方式转入乙方指定帐户。

五、借款利率和结算方式：不足日按照__%一天结算实际天数的利息；超过____日按照2.5%月结算实际天数的利息；在还款日中午12点前到出借人账户按照算头不算尾计算实际用款天数，超过中午12点后到出借人账户按照头尾计算实际用款天数。借款利率分笔进行计算和结算，每笔借款到期后乙方一次性归还实际借款的本金和利息给甲方（超过1个月需按月支付利息给甲方），甲方所收利息无需出具发票。

六、借款归还：借款到期时，乙方通过银行转帐方式将还款资金（包括本息）转入本合同约定的甲方指定帐户，甲方收到还款资金后即注销乙方借款，并出具还款凭证。

七、借款延期：如乙方某笔借款需延期时，应提前3天通过双方联系人联系，经甲方同意后，由乙方填制借款展期申请书并经丙方签字盖章后交甲方，甲方接到展期申请书并经审批同意后予以借款展期。

八、各方确定的联系人和联系方式：

甲方联系人：__________，座机电话：__________手机电话：__________ 联系邮箱：__________

乙方联系人：__________，座机电话：__________手机电话：__________ 联系邮箱：__________

丙方联系人：__________，座机电话：__________手机电话：__________ 联系邮箱：__________

各方确定的联系人和联系方式发生变化，应在变更当时书面通知对方，如因通知不及时产生后果由应通知方承担。相关文书按原地址及方式送达均视为有效。

九、双方资金往来帐户：

甲方帐户：__________账号：__________开户行：__________

乙方帐户：__________账号：__________开户行：__________

十、丙方同意对乙方向甲方借款提供最高额无限连带责任保证，保证范围为：借款本金、利息、罚息、违约金及甲方实现债权的费用（包括但不限于诉讼费、执行费、律师费等）；保证期限为每笔借款到期之日起两年为止。

十一、违约责任：

1、甲方没有按本协议约定借款给乙方的，甲方构成违约，按借款总额的1%承担违约责任；

2、乙方没有按本协议约定归还甲方借款本金和利息的，乙方构成违约，按逾期还款金额每日千分之三支付违约金。

十二、因履行本协议方式争议，各方应协商解决，协商不成时，由甲方住所地法院管辖争议。

十三、本协议各方已充分知悉本协议各项约定事项，本协议为各方真实意思表示，代表各方签署本协议的人均已充分获得各方授权。

十四、本协议各方签署后生效，本协议一式叁份，各方各执壹份，均具有同等效力。

甲方公章：

乙方公章：

甲方法人代表印章及签字（捺印）：

乙方法人代表印章及签字（捺印）：

丙方法人代表印章及签字（捺印）：

签署日：_____年____月____日

企业借款合同协议书篇5

借款单位： (以下简称借方)

贷款单位： (以下简称贷方)

借方根据_______号文件，_____(项目)所需资金向贷方提出申请，经贷方审查同意发放贷款.双方经协商签订本合同，共同遵守.

第一条借款金额(大写)

外汇_____万美元

配套人民币______万元

第二条借款用途

外汇贷款用于____________________________

配套人民币贷款用于_________________________

第三条借款利率

外汇贷款年利率为___%，配套人民币贷款年利率为___%，贷方按季收取利息，如借方未能按期付息，则转入贷款本金复息计收.在合同履行期中，如遇到利率调整或计息办法变更，按中国工商银行总行的规定执行.

第四条借款期限

外汇贷款为自第一笔用汇日起，至____年__月__日止，配套人民币贷款为自第一笔用款日起，至____年__月__日止.

第五条借款使用

本合同自签订之日起___天内，借方应提出订货卡片.提出订货卡片之日起___天内应对外签订定货合同.定货合同副本和用汇计划送交贷方，经贷方审查同意后对外开证，付汇.如遇特殊情况需要延期用汇，借方应事先征得贷方同意并及时调整用汇计划，以作为本合同的补充条款.

第六条借款偿还

借方偿还本息所用货币与所借币种必须相同，并保证在借款期限内按还款计划归还.还款计划如下：

外汇贷款自第一笔用汇后第___个月开始偿还，共分___次还清，每次____万美元.

配套人民币____年__月归还____万元;

____年__月归还____万元.

如因特殊原因，借方不能按期归还贷款本息，应在到期前两周内向贷方提出书面展期申请，经贷方同意修改原还款期限，重订利率.

第七条还款担保

借方请____为借款保证人，并由保证人按贷方的要求出具担保书.一旦借方未按期归还本息，由保证人承担连带偿还责任.

第八条违约责任

1.借方未按规定用途用款的，须向贷方支付未用或超用部分___%的违约金.

2.贷方因本身责任未按用款规定提供贷款的，应按延期天数向借方支付未贷款金额___%的违约金.

3.借方未按规定使用贷款，贷方有权停止和收回全部或部分贷款，如发生挪用贷款，借方除在限期内纠正外，对贷款挪用部分在原贷款利率的基础上加付_%的罚息.

4.借方未按期归还贷款，贷方有权从借方的其它帐户中扣收，并对逾期部分从逾期之日起加收___%的利息.

第九条发生下列情况之一时，贷方有权停止发放贷款，并立即或限期收回已发放的贷款：

(1)借方向贷方提供不真实的情况、报表和资料的;

(2)借方由于各种原因无力偿还贷款本息，资产总额又不足以抵偿负债总额的;

(3)借方的保证人已失去保证书中规定的代偿能力的.

第十条贷方有权按合同规定检查、监督借方使用贷款情况.借方应向贷方提供有关报表和各项资料.

第十一条借方所提供的借款申请书、凭证、留成外汇申请书、用款和还款计划及有关其它书面材料，均作为本合同的组成部分，具有同等法律效力.

第十二条双方议定的其它条款.

第十三条本合同正本一式3份，借、贷方双方及保证方各执1份;副本_份，交_____等单位各执1份.

第十四条本合同附件：

借款方：(公章)

贷款方：(公章)

地址：地址：

法人代表：(签章)

法人代表：(签章)

开户银行及帐号：

担保方：(公章)

地址：

法人代表：(签章)

开户银行及帐号：

签约时间： 年 月 日

签约地点：

企业借款合同协议书篇6

甲方：（公司名称）

乙方：（你的基本信息）

甲、乙双方经协商，就乙方向甲方无息借款购买汽车事宜达成协议如下：

1、借款金额：乙方向甲方借款金额为人民币 元。

2、借款利息：甲方向乙方出借的款项在借款期限内不支付利息。

3、借款期限及还款期限：借款期限为 年，即从 年 月 日至 年 月 日止。（可以约定具体如何归还的期限，比如每月或每年的什么时候归还，由公司从个人工资款项中扣回多少元等）。

4、还款方式：如果前面有明确约定，则可以不要。

5、保证条款：（如果公司需要这方面的保证的话，不要就可以不要此条款，要的话根据你和公司的协商进行补充。）

6、违约条款：根据你们的意见写

7、其他：公司借款给你如果有什么服务期限或什么附加条款请注明。

8、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。

甲方：

乙方：

时间：

时间：

企业借款合同协议书篇7

债权人(全称)： (以下简称甲方)

身份证号码：

地址：

债务人(全称)： (以下简称乙方)

法定代表人：

身份证号码(或营业执照号码)：

有效通讯地址：

联系电话号码：因乙方业务扩展需要资金，甲方亦为了有效运用资金，同意借款给乙方，乙方同意接受此借款。甲、乙双方遵照国家有关法律规定，经双方协商一致，订立本合同。

第一条 甲方愿将(币种及金额大写)人民币 佰 拾 万元整借给乙方。

第二条 甲方借款给乙方，具体要求如下：

2.1本合同项下的借款仅限用于 。

2.2借款利率：借款利息自甲方实际出借款项日起按计算。

2.3借款期限：自 年 月 日。但甲方可根据

第9.1.2条、第9.3.3条单方面调整借款期限。

第三条：乙方未能一次性全额清偿全部借款本息的，所偿还的部份款项清偿次序为利息、违约金、本金，甲方有权继续主张剩余的利息、违约金、以及本金。

第四条 在本合同有效期内，甲方有权检查借款使用情况，乙方应按甲方要求向甲方提供以下资料;如甲方要求，乙方还应允许复制，并在复制件上签署“原件保留我处，本件与原件核对无误”字样，并加盖公章：

4.1 财务报表、财务凭证

4.2与第三方签订的合同

4.3其他对借款使用情况产生实质影响的其财务报表或其他相关资料。

第五条 为保证乙方按时全额还款，乙方向甲方提供下列第 项担保方式：

5.1经甲方认可的(企业法人/自然人)在乙方要求下正式与甲方签订以甲方为受益人的不可撤消、连带责任担保保证书。

5.2以本人或第三人财产抵押给甲方，以作为偿付借款的担保，其中抵押的有关内容如下：

5.3以本人或第三人财产质押给甲方，以作为偿付借款的担保。双方另订质押合同。其中质押的有关内容如下：

第六条 乙方应承担与本合同及本合同项下担保有关的律师服务、保险、运输、评估、登记、保管、鉴定、公证等费用。

第七条 本合同生效后，除本合同另有约定外，任何一方需变更本合同条款或解除本合同的，应由甲乙双方协调一致达成补充协议。

第八条 乙方在此向甲方作如下保证：

8.1乙方具有独立的法人资格或完全民事行为能力;

8.2签署和履行本合同是乙方真实的意思表示，并经过必须的同意批准及授权，不存在法律上的瑕疵。

8.3乙方有义务接受甲方以任何方式进行的定期或随时的检查监督款项的使用情况，了解乙方的经营管理、财务活动、物资库存等情况。乙方应提供有关的生产记录(消费记录)、财务会计报表及其他相关资料，并保证所提供的文件资料和信息是真实、完整和准确的。。

8.4未经甲方同意，乙方不得出租、出售、转移、转让或以其他方式处分、允许第三方使用资产清单上所列的全部或大部分财产;

8.5如需变更乙方的企业名称、经营范围、注册资金、法人代表、地址、电话等工商登记事项或发生企业分立、合并、内部股权变更以及其他重大经营决策的改变时，应提前30天书面通知甲方，并不得影响甲方的利益。

第九条 乙方的违约责任

9.1乙方未按本合同第2.1条约定使用借款，或者未按第四条约定配合妨碍甲方检查、监督借款使用情况或者违反第八条，保证不实的，均视为根本违约，;甲方可以同时或单独行使以下权利：

9.1.1单方面解除本合同，并自书面通知乙方起生效

9.1.2单方面调整借款期限，直至宣布借款即时到期，并自书面通知乙方起生效

9.1.3追究乙方违约责任或主张债权人的其他权利。

9.2如乙方未能如期如数偿还借款的，甲方有权按约主张借款本金、利息和违约金，违约金标准按照本合同约定利息的两倍计算，自本合同约定的借款期限届满之日起计算至全部债务实际清偿为止。签订本合同时，甲方清楚、明确地告知乙方如果逾期还款造成的严重且无法精确计算的巨大损失，乙方确认理解告知的内容，并在此基础上接受前述约定的逾期还款违约金标准;乙方明确放弃日后依据《合同法》第114条第2款主张调低逾期还款违约金的权利。

9.3、借款期间，乙方或其担保人在生产经营过程中经营管理不善，或者担保物发生毁损、灭失，或者其他影响还款能力的事项，或不能按期归还借款本息或不能提供经甲方认可的其他担保措施的，视同乙方违约。视为根本违约;甲方可以同时或单独行使以下权利：

9.3.1单方面解除本合同，并自书面通知乙方起生效

9.3.2单方面调整借款期限，直至宣布借款即时到期，并自书面通知乙方起生效

9.3.3追究乙方违约责任或主张债权人的其他权利。

9.4乙方未能按合同约定的期限归还借款本息，或违反本合同项下的任一义务，甲方有权聘请专业律师代为发律师函、提起诉讼或仲裁，或以其他方式处理本合同项下的纠纷;因此产生的费用，包括但不限于律师服务费、诉讼费或仲裁费、保全费、调查取证费、处理抵押/质押物费用、差旅费，等所有相关费用概应由乙方承担。

9.5乙方未能按合同约定的期限归还借款本息，或违反本合同项下的任一义务，导致甲方与第三人发生纠纷，或进行诉讼的，甲方因此产生的全部损失由乙方承担。甲方为处理纠纷、进行诉讼，有权聘请专业律师代为发律师函、提起诉讼或仲裁，或以其他方式处理;因此产生的费用，包括但不限于律师服务费、诉讼费或仲裁费、保全费、调查取证费、处理抵押/质押物费用、差旅费，概应由乙方承担。

第十条 争议的解决方式

本合同当事人在履行本合同过程中发生争议时，应当协商解决;协商不能解决的向 人民法院提起诉讼。

第十一条 其他

11.1本合同非因法律规定允许变更或解除合同的情况发生，任何一方当事人不得擅自变更或解除合同。当事人一方依照法律规定要求变更或解除本借款合同时，应及时采用书面形式通知其它当事人，并达成书面协议。本合同变更或解除之后，乙方已占用的借款和应付的利息、违约金以及本合同约定的其他费用，仍应按本合同的约定偿付。

11.2本合同如有未尽事宜，须经合同各方当事人共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。

11.3本合同正本一式二份，甲方、乙方各执一份;合同副本一式，报送等有关单位(如经公证或鉴证，应送公证或鉴证机关)各留存一份。

11.4甲方若有任何书面通知，按照乙方在本合同提供的地址邮寄，在邮件发出后三日均视为有效送达。如果有地址变更等事项，乙方以及担保方均应书面告知甲方，否则可能存在无法有效送达的所有不利后果均应由相关当事人自行承担，不得影响甲方的任何权利主张。

第十二条 其他约定

交叉违约条款

乙方因违反与甲方的任何融资性协议，或者因违反与其他债权人之间的协议而构成违约，或者涉及债权债务纠纷而作为被告，或者出现其他可能危及甲方担保债权的事项时，即可视为乙方对本合同的违约，甲方有权采取本合同“违约责任”条款中约定的措施对乙方进行处理，包括但不限于解除合同、单方面调整借款期限，直至宣布借款即时到期，追究违约责任。

提示：乙方、担保方已通读上述条款，甲方已应乙方、担保方的要求作了相应说明，乙方、担保方对所有的内容无异议。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

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